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前几天,刘老汉单位组织体检。年龄接近60的他,由于长期身体不好,本想着拿着医院的诊断结果办一个病退。结果,单位却告知,不符合标准。
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单位给他的说辞,实在让他不理解:在之前的数次脑梗住院记录中,病历上每次都明明白白的写着“糖尿病”。然而,这次单位的拒绝理由是,尿常规检查中,未发现尿糖。
BL南方国际生殖中心回到家后,刘老汉急火攻心,血压一下子就蹿上来了。
看到老伴一言不发,血压高得离谱,张阿姨着急了。于是,给家里的一个医生亲戚打电话。
打这个电话之前,她心里也没有底:一方面,个人哪能斗得过单位啊;另外,人家单位的理由似乎也有道理。按照字面上“糖尿病”,似乎真的应该在尿中查出糖才算糖尿病。
不管怎么说,如果在医院工作的亲戚都同意单位的说法,那就只能认了。
张阿姨的这个亲戚刘大夫是当地一家大型医院的麻醉医生,这个时候,医院有一个熟人是多么重要,暂且就不管她是哪个科室的了。只要在医院的,估计总会帮忙找一个内科医生的。因此,打电话之前,张阿姨也不敢抱太大希望。
电话拨过去,那边说正在忙,一会回过来。
这里需要说明的是,尽管绝大多数医院都要求手机不能带进手术室,但不可否认 手机是必要的通讯工具。麻醉医师不仅要在手术室内实施麻醉,还要肩负医院的急诊急救、其他科室深静脉置管等工作。也就是说,分饰多个角色的麻醉医师,很有可能随时有新的任务。不过,大家不用担心。如果手术已经开始,一切以手术患者为大。有再急的事,也会安排其他人去做。因此,只要不用手机做工作以外的事,很多医院都是睁一只眼闭一只眼。
电话回过来之后,张阿姨的麻醉医生亲戚还感到很惊讶:一般来讲,找麻醉医生的时候,都是和手术有关的。但听完张阿姨的介绍后,她直接就说:不用找其他人了,我就可以给您解答。
就这样,张阿姨半信半疑的听着刘大夫的解释。
关于血糖高与糖尿病是不是一回事的问题,可以直接的说:二者可以互为因果,但也可没有直接关联。
先看一下血糖高见于哪些情况:
血糖高通常情况下是指血液中葡萄糖含量升高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,若高于这一范围,称为高血糖。分为生理性升高和病理性升高。生理性高血糖可见于餐后1~2小时,或情绪紧张肾上腺分泌;病理性升高,主要为胰腺功能异常。
因此,从中可以看出,血糖高未必就是糖尿病。
下面,再说说什么是糖尿病?
糖尿病,是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。可以看出,高血糖是其必须的特征。然而,诊断糖尿病并非只有这一项。
糖尿病的诊断依据为,有典型糖尿病症状者,空腹血糖> 7.0mmol/L或餐后两小时血糖> 11.1mmol/L即可诊断;无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。
也就是说,这里确实没有提到尿糖的事儿。
那么,为什么会有糖尿病一词呢?
这是因为,长期控制不佳的糖尿病,几乎百分之百会导致靶器官损害。这些靶器官有心脑血管、肾脏以及眼底。当损伤到肾小管的时候,糖以及蛋白就会漏至尿液中,因此尿液中就可以查到尿糖。但如果控制的很好,尿糖也可以为阴性。
综上,单位以没有尿糖拒绝认可糖尿病是不科学的。
参考文献:
1.钱荣立. 关于糖尿病的新诊断标准与分型[J]. 中国糖尿病杂志, 2000, 008(001):5-6.
2.林伟卓. 糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J]. 当代医学, 2014, 000(003):85-86.
3.唐荣德. 糖尿病辨证分型与血糖、尿糖关系初探[J]. 湖南中医药大学学报, 1996, 000(002):18-20.
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