香港代孕中介3：早孕科普孕酮HCG

　　早孕妈妈们，都在忐忑和焦虑什么呢？

　　其实从备孕开始，很多人就开始进入了这样的循环：

　　然后大多数人会进入以下两种状态之一：

　　没怀上都是第一种，怀上了都是第二种！

　　孕期各种可能出现的悲剧，什么先兆流产、宫外孕、空囊、胎停育，自己把自己吓得不轻！

　　刚怀孕的妈妈们是否还应该去了解早孕可能发生的各种情况呢？

　　我的看法是：因人而异。

　　大家的性格、生育背景、家庭环境、教育情况、工作职位各不相同，对怀孕这件事的态度也各不相同。想要了解的人可以去了解，但是心态要正确。以下就是我这段时间从各种渠道（包括医生同事）了解到的，感兴趣的早孕妈妈不妨一看，但是看完一定要坚信自己好好备孕怀上的宝宝肯定是健健康康出生的！

　　一、什么是孕酮？

　　卵巢排卵后，残留的卵泡壁及卵泡膜等形成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称为黄体。

　　如果卵子未受精，黄体维持两周左右即枯萎，随之子宫内膜脱落，形成月经。如果卵子受精形成受精卵，则黄体继续增长，并分泌黄体酮（即孕酮）和雌激素。黄体酮（孕酮）是一种天然孕激素，对子宫内膜有显著形态学影响，是维持妊娠所必须，其作用主要是：

　　1.促进子宫粘膜内腺体生长，使子宫充血、内膜增厚，为受精卵着床做好准备；

　　2.抑制平滑肌收缩，减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，确保胎儿生长环境安全；

　　3.在与雌激素的共同作用下，促使乳房充分发育，为泌乳做准备；

　　4.抑制垂体促性腺激素的分泌，抑制排卵；

　　5.使子宫颈口闭合，宫颈粘液减少变稠，精子不易穿透。

　　黄体发育不全，则孕酮分泌量不足，会形成不孕或早期流产。孕酮水平波动较大，在孕6周前，孕酮主要由黄体产生，孕6-8周，来源于黄体和孕囊周围的滋养细胞，8周后直到分娩基本都来自胎盘的滋养细胞，12周后，由于胎盘形成，孕酮维持在稳定水平，之后发生自然流产的机会大大下降。8周以后，胎盘还没有完全形成，分泌孕酮有限，而黄体产生的孕酮又逐渐减少，因此在8-10周，孕酮容易出现青黄不接的情况，这个阶段也是发生胎停的高峰期。

　　二、什么是HC G？

　　受精卵着床后，为了在子宫牢牢地安家，会伸出很多树枝状的小触手，抓住子宫内壁，这些小触手就是人绒毛。在胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多，形成薄薄的膜，这些绒毛膜渐渐布满血管，成为最初母体给胚胎提供养分的连接。

　　HCG全称为“人绒毛膜促性腺激素”，是由人绒毛膜的合体滋养层产生，其主要功能是刺激黄体，有利于孕酮和雌激素的持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。HCG还会降低母体的排异反应，不管母亲如何爱自己的胎儿，胚胎对母体来说都是寄生的异物，人体免疫系统会进行攻击，但HCG会麻痹免疫系统，从而保证胚胎安全生长。

　　HCG由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位垂体前叶激素中也有，β-亚单位是HCG所特有的。所以抽血查验HCG水平的时候，β-HCG和HCG都可以反应妊娠情况，但前者比后者数值更灵敏，比值约为1:4。看化验单时，除非β-HCG、HCG的绝对值特别低，否则意义不大，其翻倍情况才反映胚胎发育情况。

　　正常怀孕女性在孕8-10周之前，血清β-HCG水平平均约48小时增加一倍，如果48小时β-HCG增长小于66%，或每72小时没有翻倍，意味着这次怀孕可能胚胎发育不良，会有流产或宫外孕的风险。孕8-10周后，HCG逐渐下降，直到约20周达到相对稳定。

　　三、孕酮和HCG的协同关系及保胎

　　在早孕阶段，孕酮水平反映母体孕育胚胎的条件好坏，HCG翻倍反映胚胎发育情况的好坏，二者相互协同，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育，孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。

　　什么情况下需要保胎呢？在孕早期主要是看孕酮值和HCG翻倍情况，先来看看孕期孕酮和HCG的参考值：

　　孕酮正常值参考范围

　　HCG正常值参考范围

　　第一次抽血检验后，首先可以对比参考值看是否在正常区间；在第一次抽血2天、4天、或6天后，再抽一次血，比较孕酮水平和HCG翻倍情况。

　　1.HCG翻倍好但孕酮下降

　　HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮分泌的功能不行。这个情况如果有条件就静养，静养可以使血流量尽量的不分配到四肢，留向子宫的血流就会增加，保证胎儿的营养，如果不动，那么子宫不会受到内脏的挤压，胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。这种情况下只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

　　2.孕酮正常但HCG翻倍不好

　　孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。从两种情况来具体说明以下：

　　（1）孕酮正常，HCG翻倍“相对”不好。HCG数值上万后翻倍速度会降低，这是正常的。

　　（2）孕酮正常，HCG翻倍“绝对”不好。比如8天才翻一倍，这种情况不妙。在排除宫外孕的情况下，很可能是胚胎本身出有问题。保胎一般是补充孕酮，但很少补充HCG，因为HCG翻倍不好很有可能是胚胎本身质量问题，就算HCG血值上去了也是人为因素，不是胚胎自身在发育，因此保胎价值不大。

　　3.孕酮下降且HCG翻倍不好

　　HCG翻倍不好，孕酮也在降低，这种情况一般会先建议保胎，如果采取保胎措施后仍没有起色，医生会建议你尽早放弃，做流产。这种情况下，极有可能是胚胎本身质量不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使成功，在之后的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，对母体伤害会更大。（转载）