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说到剖腹产,已经是个相当成熟的技术了,医生基本很有把握了,可是遇到一种孕妇,不光是医生心里没底,麻醉师心里都没底,这种孕妇到底是什么情况呢?
其实,医生和麻醉师最怕遇到胖孕妇,尤其是哪种孕前就很胖,怀了孕更胖的孕妇,手术操作起来就很麻烦,尤其是麻醉师,不知道麻醉的剂量,孕妇越胖就越犯愁。
举个例子,有个孕妈孕前体重就到了160斤左右,是个比较胖的孕妇,孕期体重还是没有控制住,飙升到了210斤左右,胎儿还没到日子,她就出现了头晕头疼的情况,经过检查,是患有妊娠期糖尿病,属于比较严重的情况,并不能承受顺产的风险,种种迹象表明,她必须采用剖腹产手术。
对于这样的一个孕妇,医生们需要有个术前评估,因为并发症比较严重,主任也开始重视起来,亲自在台下坐镇,如果有紧急情况,随时准备上台,本来剖腹产技术已经成熟,但是遇到这种极度肥胖的孕妇,也马虎不得,不知道手术过程中出现什么问题。
麻醉师比较犯怵
对于剖腹产麻醉,一般是孕妈自己爬到手术台,麻醉剂量也是一定量的,但是对于过度肥胖的孕妇,麻醉师心里都没底,比方说这个孕妇,听说是四个人上台,两个护士妹子扒着孕妇的肉,可以脑补孕妇肚子上层层叠叠的游泳圈,打麻药时,怕产妇承受不住,只能坐着打,因为脂肪层太厚了,麻药针刺进皮肤六七厘米才打到硬膜腔,而且麻药的剂量不好控制,打少了没起作用,打多了害怕对母体和胎儿产生影响,如果不是经验特别丰富的麻醉师,都不敢尝试这样的产妇。
剖腹产切口更是难上加难
如果孕妇太过肥胖,手术就显得麻烦多了,专门有人拎着产妇肚子上的肉,以免掉下来遮挡着切口,一般的剖腹产手术,医生连护士就三四个人,这个孕妇还多用了两个人,一般人的皮肤切口是两三厘米,可是这个孕妇的脂肪有八九公分厚度,取出孩子就像是在冰面上挖一个大洞,终于从层层叠叠的脂肪中挖出宝宝,医生真的干了一场重体力活。
产后恢复是个问题
缝合切口后,医生也特别担心,因为过于肥胖,担心切口处不牢固,肚子上的肉肉垂下来,捂得伤口透不过来气,也容易出现感染的情况,所以对肥胖产妇,产后的护理和恢复情况,需要特别上心,一不小心就容易出现问题。
肥胖孕妇,生下的宝宝,也有各种各样的问题,比如长大后的脑血管疾病和高血脂高血压等情况就比普通人高很多,宝宝也更容易肥胖,所以过于肥胖的孕妇分娩,比一般孕妇的风险都要高,取出胎儿也更加费劲,虽然案例中的肥胖产妇比较少见,但是肥胖产妇却比较多见,最好还是孕前就开始减肥,孕期不要吃得太多,不然真的是给自己找麻烦呢。
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